疲勞性睡眠障礙是指因長(zhǎng)期身體或心理疲勞導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量下降或睡眠時(shí)間不足,主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。疲勞性睡眠障礙可能與工作壓力過(guò)大、作息不規(guī)律、情緒焦慮、慢性疾病、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。建議及時(shí)調(diào)整生活方式,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
工作壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌,表現(xiàn)為躺床后思維活躍難以入睡。這類人群需建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可通過(guò)冥想或溫水泡腳放松身心。情緒焦慮者常伴隨心悸和夜間驚醒,認(rèn)知行為療法能幫助糾正對(duì)睡眠的過(guò)度關(guān)注,短期可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
作息紊亂如頻繁倒班或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)打亂生物鐘,出現(xiàn)白天嗜睡而夜間清醒的情況。建議逐步調(diào)整就寢時(shí)間,白天接觸自然光照,必要時(shí)使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片幫助重建睡眠周期。慢性疼痛或甲狀腺功能異常等疾病引發(fā)的睡眠障礙,需針對(duì)原發(fā)病治療,如骨關(guān)節(jié)炎患者可聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛改善睡眠。
睡眠環(huán)境中的光線噪音會(huì)降低睡眠效率,應(yīng)保持臥室溫度在20攝氏度左右,使用遮光窗簾和隔音耳塞。部分患者存在不寧腿綜合征,表現(xiàn)為睡前下肢酸脹需不斷活動(dòng),可能與鐵缺乏有關(guān),需檢測(cè)血清鐵蛋白水平,嚴(yán)重者可服用普拉克索片控制癥狀。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致記憶力減退和免疫力下降,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善疲勞性睡眠障礙的基礎(chǔ)措施。每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐不宜過(guò)飽,可適量食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,需到睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
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