手腕腱鞘囊腫可能引起局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌肉萎縮或功能障礙。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍充滿液體的囊性腫物,常見于手腕背側(cè)或掌側(cè)。
囊腫增大可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致手腕活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)鈍痛或刺痛感。疼痛在重復(fù)性動(dòng)作如握持、扭轉(zhuǎn)時(shí)加重,可能影響日常生活和工作效率。若囊腫位于腕管附近,可能誘發(fā)腕管綜合征樣疼痛。
體積較大的囊腫會(huì)機(jī)械性阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng),表現(xiàn)為手腕背伸或屈曲幅度減小。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬,部分患者會(huì)出現(xiàn)持物不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作完成困難等情況。
囊腫壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)手指麻木、刺痛或感覺異常。持續(xù)壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,表現(xiàn)為夜間麻醒、肌肉無力等癥狀,需警惕不可逆性神經(jīng)損傷。
長(zhǎng)期活動(dòng)減少或神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致手部小魚際肌、骨間肌等肌肉萎縮。表現(xiàn)為手掌變薄、握力下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)爪形手畸形,這種情況多提示病程已進(jìn)入晚期。
囊腫合并嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或肌腱粘連時(shí),可能造成永久性手功能損害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)拇指對(duì)掌困難、手指協(xié)調(diào)能力喪失等,影響書寫、系扣等基礎(chǔ)生活能力。
日常應(yīng)避免手腕過度勞損,工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。若囊腫持續(xù)增大或出現(xiàn)手指麻木,建議及時(shí)至骨科或手外科就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇穿刺抽吸、糖皮質(zhì)激素注射或手術(shù)切除等治療方式,多數(shù)患者預(yù)后良好。康復(fù)期可進(jìn)行溫和的手腕伸展訓(xùn)練,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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