胃間質(zhì)瘤通常建議手術治療,主要術式包括胃楔形切除術、胃部分切除術等。胃間質(zhì)瘤是起源于胃壁間葉組織的腫瘤,具有潛在惡性傾向,手術是根治性治療的首選方式。
胃楔形切除術適用于腫瘤直徑較小且位于胃體表層的病例,通過局部切除腫瘤及周圍正常組織實現(xiàn)根治。該術式創(chuàng)傷較小,術后恢復快,但需確保切緣陰性。胃部分切除術針對體積較大或位置較深的腫瘤,切除范圍包括腫瘤所在胃段及區(qū)域淋巴結,適用于中低危風險患者。對于高?;蜣D(zhuǎn)移性病例,可能需聯(lián)合靶向藥物治療。手術方式選擇需綜合評估腫瘤大小、位置、核分裂象及基因檢測結果,內(nèi)鏡超聲和增強CT是術前分期的關鍵檢查。
術后需定期胃鏡和影像學復查監(jiān)測復發(fā),建議術后1年內(nèi)每3個月隨訪1次。飲食上遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進過渡,避免辛辣刺激食物。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進傷口愈合,術后3個月內(nèi)避免劇烈運動。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī),靶向藥物輔助治療期間需監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。
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