兒童貧血可能由營養(yǎng)攝入不足、紅細(xì)胞生成障礙、失血過多、遺傳性疾病、慢性疾病等原因引起。兒童貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、生長發(fā)育遲緩等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)等檢查,明確貧血類型后針對性治療。
兒童生長發(fā)育快,對鐵、葉酸、維生素B12等造血原料需求量大。長期挑食偏食、輔食添加不當(dāng)可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。家長需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含鐵的食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。
骨髓造血功能異常可能導(dǎo)致再生障礙性貧血,常見于接觸苯等有毒物質(zhì)或放射線后。兒童可能出現(xiàn)反復(fù)感染、出血傾向。需通過骨髓穿刺確診,治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
消化道潰瘍、鉤蟲病、外傷等急慢性失血會消耗體內(nèi)鐵儲備?;純撼氀Y狀外,可能出現(xiàn)黑便、血便。需針對原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍,阿苯達(dá)唑片驅(qū)除鉤蟲,同時配合補(bǔ)鐵治療。
地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等基因缺陷會導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短。患兒可能有黃疸、脾腫大等表現(xiàn)。輕型可通過補(bǔ)充葉酸片維持,重型需定期輸血或進(jìn)行脾切除術(shù),基因治療是未來發(fā)展方向。
慢性腎臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會抑制促紅細(xì)胞生成素分泌或?qū)е妈F代謝異常。這類貧血往往伴隨原發(fā)病癥狀,需治療基礎(chǔ)疾病,必要時使用重組人促紅素注射液改善貧血。
預(yù)防兒童貧血需保證均衡飲食,6個月后及時添加富含鐵輔食,定期進(jìn)行血常規(guī)篩查。哺乳期母親應(yīng)注意自身營養(yǎng),早產(chǎn)兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵。發(fā)現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用補(bǔ)血藥物。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血紅蛋白水平,根據(jù)療效調(diào)整方案。日常生活中注意飲食多樣化,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,適當(dāng)增加戶外活動促進(jìn)營養(yǎng)吸收。
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