小兒支氣管的檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、支氣管鏡檢查、肺功能檢查等。小兒支氣管問題通常由感染、過敏、先天發(fā)育異常等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇對應(yīng)檢查手段。
通過聽診器評估肺部呼吸音是否異常,如出現(xiàn)哮鳴音或濕啰音可能提示支氣管炎癥或痙攣。同時(shí)觀察患兒呼吸頻率、是否存在三凹征等體征,初步判斷呼吸道阻塞程度。
通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可鑒別細(xì)菌或病毒感染,嗜酸性粒細(xì)胞增高常提示過敏因素。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)有助于評估感染嚴(yán)重程度。
可直觀顯示支氣管壁增厚、肺紋理增粗等改變,排除肺炎、肺不張等并發(fā)癥。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患兒,該檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常。
直接觀察支氣管黏膜病變情況,適用于懷疑異物吸入、結(jié)核感染或先天畸形病例。檢查時(shí)可同步進(jìn)行灌洗液病原學(xué)檢測或活檢,但需在全身麻醉下進(jìn)行。
通過潮氣呼吸曲線、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等評估氣道阻力和肺通氣功能,適用于5歲以上配合度較高的兒童,對哮喘等慢性氣道疾病診斷有重要價(jià)值。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及煙霧刺激。急性期應(yīng)保證充足休息,適當(dāng)抬高床頭緩解呼吸困難。飲食宜清淡易消化,少量多次喂食,避免過飽加重呼吸負(fù)擔(dān)。注意觀察患兒精神狀態(tài)和呼吸狀況,如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹氣球等幫助肺功能康復(fù)。
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