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室性心動過速的臨床表現(xiàn)

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室性心動過速的臨床表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、暈厥、低血壓等。室性心動過速是一種嚴重的心律失常，通常由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，需及時就醫(yī)干預。

1、心悸

心悸是室性心動過速最常見的癥狀，患者自覺心跳加快、強烈或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適感。心悸通常由心臟電活動異常導致心室率增快引起，發(fā)作時心率常超過100次/分鐘。若心悸反復出現(xiàn)或持續(xù)不緩解，需通過心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測明確診斷。

2、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，可能與心臟泵血效率下降導致冠狀動脈供血不足有關(guān)。室性心動過速發(fā)作時，心室充盈時間縮短，心輸出量降低，可能誘發(fā)心肌缺血?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)冷汗、惡心等癥狀，需警惕發(fā)展為血流動力學不穩(wěn)定。

3、頭暈

頭暈多因腦灌注不足引起，常見于室性心動過速持續(xù)時間較長或心率極快的情況。由于心室率過快導致心臟舒張期縮短，每搏輸出量顯著減少，進而影響腦部供氧。部分患者可能伴隨視物模糊或站立不穩(wěn)，提示病情進展需緊急處理。

4、暈厥

暈厥是室性心動過速的嚴重表現(xiàn)，通常提示血流動力學顯著紊亂。當心室率超過150次/分鐘時，心輸出量急劇下降可能導致短暫性腦缺血發(fā)作。患者可能突發(fā)意識喪失伴肢體抽搐，需與癲癇鑒別。這種情況屬于心血管急癥，須立即進行電復律或藥物復律。

5、低血壓

低血壓反映循環(huán)功能失代償，常見于持續(xù)性室性心動過速。由于心室快速收縮影響充盈和射血，血壓可降至90/60毫米汞柱以下，伴隨皮膚濕冷、尿量減少等休克表現(xiàn)。此時需監(jiān)測生命體征，靜脈給予胺碘酮注射液或利多卡因注射液等抗心律失常藥物。

室性心動過速患者應避免劇烈運動和情緒激動，限制咖啡因及酒精攝入。建議保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑服用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等維持治療藥物。定期復查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測血鉀、血鎂水平。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識障礙等癥狀須立即呼叫急救，未確診前不宜自行服用抗心律失常藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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