產(chǎn)后39天有血可能是正常的惡露未排凈,也可能與子宮復(fù)舊不良、感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周,少數(shù)產(chǎn)婦可能持續(xù)更長時(shí)間。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的生理過程。初期為鮮紅色血性惡露,持續(xù)3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性惡露,最后變?yōu)榘咨珢郝丁H?9天時(shí)仍有少量暗紅色或褐色分泌物,無臭味且無腹痛,多為惡露未完全排盡的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)飲用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
若出血量突然增多、顏色鮮紅或伴有血塊,或出現(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛、分泌物異味等癥狀,需警惕胎盤胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎或切口愈合不良等病理情況。哺乳期產(chǎn)婦可能因催乳素抑制排卵導(dǎo)致月經(jīng)延遲恢復(fù),但非哺乳產(chǎn)婦39天出血需排除異常子宮出血。建議進(jìn)行婦科檢查及超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜情況,必要時(shí)使用縮宮素注射液或頭孢克洛分散片等藥物干預(yù)。
產(chǎn)后需保持外陰干燥透氣,每日用溫水清洗會(huì)陰部,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物,避免生冷辛辣刺激。42天產(chǎn)后復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注子宮復(fù)舊及盆底功能,若持續(xù)出血超過8周或伴隨其他異常癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除妊娠物殘留或感染等并發(fā)癥。
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