腎絞痛快速止痛的方法主要有臥床休息、熱敷、遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等。腎絞痛通常由泌尿系統(tǒng)結石、感染等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛、惡心嘔吐等癥狀。
急性發(fā)作時需立即停止活動,采取側臥或蜷縮體位減輕疼痛。避免劇烈運動導致結石移位加重癥狀,同時保持情緒穩(wěn)定有助于緩解平滑肌痙攣。建議選擇硬板床休息,可配合深呼吸放松腹部肌肉。
用40-45℃熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能擴張局部血管,緩解輸尿管痙攣,促進結石松動。注意防止燙傷,皮膚感覺異常者禁用。該方法對結石小于6毫米的絞痛效果較好。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解平滑肌痙攣,或注射用帕瑞昔布鈉抑制前列腺素合成。雙氯芬酸鈉栓直腸給藥能快速發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,術后需多飲水促進碎石排出。治療前需完善凝血功能檢查,禁忌用于孕婦及嚴重心血管疾病患者。
采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出中下段輸尿管結石,對較大結石可配合鈥激光碎石。術后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等并發(fā)癥。該方法結石清除率高,但存在輸尿管損傷風險。
腎絞痛緩解后應每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。定期復查泌尿系超聲觀察結石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急癥狀需立即就醫(yī)。建議結石成分分析后針對性調整飲食結構,預防復發(fā)。
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