臨盆前幾天可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水、胎兒下降感、尿頻等癥狀。這些癥狀主要由子宮收縮增強(qiáng)、宮頸變化、胎頭入盆等因素引起,通常提示分娩即將開(kāi)始。
臨產(chǎn)前子宮收縮逐漸增強(qiáng)且變得規(guī)律,初期間隔10-20分鐘,持續(xù)時(shí)間30-40秒,后期可縮短至5-6分鐘一次。宮縮時(shí)腹部發(fā)緊伴腰骶部酸脹,行走或休息后不緩解。這種宮縮與假性宮縮不同,是真臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。若宮縮頻率達(dá)3-5分鐘一次且持續(xù)1小時(shí)以上,建議立即就醫(yī)。
宮頸黏液栓脫落時(shí)混合少量血液排出,呈現(xiàn)粉紅色或褐色分泌物,通常在分娩前24-48小時(shí)出現(xiàn)。見(jiàn)紅量一般少于月經(jīng),若出血量超過(guò)月經(jīng)或伴血塊需警惕胎盤(pán)早剝等異常情況。此時(shí)可觀察是否伴隨規(guī)律宮縮,無(wú)須立即住院但需做好待產(chǎn)準(zhǔn)備。
胎膜破裂后羊水從陰道流出,多為無(wú)色透明液體,可能突然大量涌出或持續(xù)少量滲出。破水后易發(fā)生臍帶脫垂或感染,需立即平臥并就醫(yī)。部分孕婦破水前會(huì)聽(tīng)到輕微爆裂聲,若無(wú)法判斷是否破水可使用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物。
胎頭入盆后孕婦自覺(jué)上腹部壓迫感減輕,呼吸較前順暢,但可能出現(xiàn)骨盆區(qū)墜脹感及行走不便。此時(shí)宮底高度可下降2-4厘米,經(jīng)產(chǎn)婦入盆時(shí)間可能晚至臨產(chǎn)時(shí)。胎兒下降會(huì)加重膀胱壓迫,導(dǎo)致尿頻癥狀加劇。
胎頭壓迫膀胱使儲(chǔ)尿量減少,排尿次數(shù)顯著增加但單次尿量少,夜間可能需起床3-5次。需注意與尿路感染區(qū)別,若伴尿急尿痛需檢測(cè)尿常規(guī)。建議控制晚間飲水量,如出現(xiàn)尿失禁可使用護(hù)墊。
臨近預(yù)產(chǎn)期需準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、護(hù)理墊、新生兒衣物等物品。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或破水超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)需及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔,破水后禁止盆浴。飲食選擇易消化食物,避免過(guò)度勞累但可適當(dāng)散步促進(jìn)分娩。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,建議有家屬陪同就醫(yī)。
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