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什么是腎炎

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腎炎是指腎臟發(fā)生炎癥性病變的一類疾病，主要包括急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等類型。腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病等因素引起，典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。腎炎需通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等明確診斷，治療方式包括控制病因、藥物治療及生活方式調(diào)整。

1、感染因素

鏈球菌感染后腎炎是急性腎炎的常見類型，多繼發(fā)于咽喉炎或皮膚感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼水腫、茶色尿，伴有乏力、發(fā)熱。治療需使用青霉素V鉀片清除感染灶，配合氫氯噻嗪片利尿消腫，必要時靜脈注射呋塞米注射液。日常需臥床休息，限制食鹽攝入至每日3克以內(nèi)。

2、免疫異常

IgA腎病屬于自身免疫性腎炎，與黏膜免疫缺陷相關(guān)。典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿，常在上呼吸道感染后加重。確診需腎活檢，治療可選用纈沙坦膠囊控制血壓，聯(lián)合潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。患者應(yīng)避免劇烈運動，每3個月復(fù)查尿微量白蛋白。

3、藥物損傷

長期使用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致藥物性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿。需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者使用甲潑尼龍片沖擊治療。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測尿β2微球蛋白，避免聯(lián)合使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

4、代謝性疾病

糖尿病腎病是慢性腎炎的重要類型，與長期高血糖損傷腎小球有關(guān)。早期出現(xiàn)微量白蛋白尿，后期進展為大量蛋白尿。治療需嚴(yán)格控糖，使用阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖，配合厄貝沙坦片減少蛋白漏出。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.8克。

5、遺傳因素

Alport綜合征屬于遺傳性腎炎，與IV型膠原基因突變相關(guān)。青少年期即可出現(xiàn)血尿伴神經(jīng)性耳聾，確診需基因檢測。治療以控制并發(fā)癥為主，可使用貝那普利片延緩腎功能惡化?；颊哂H屬應(yīng)進行尿篩查，育齡期家庭需接受遺傳咨詢。

腎炎患者需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿。飲食宜低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等。監(jiān)測每日尿量變化，出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不消或下肢水腫加重時及時復(fù)查。冬季注意保暖防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防疾病急性發(fā)作。定期隨訪腎功能指標(biāo)，慢性腎炎患者每3-6個月需評估腎小球濾過率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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