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原發(fā)性肝癌有什么癥狀

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原發(fā)性肝癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、消化道癥狀、黃疸及腹部腫塊等表現(xiàn)。肝癌癥狀發(fā)展通常分為隱匿期、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段，不同階段表現(xiàn)差異顯著。

1、肝區(qū)疼痛

肝癌患者最常見的首發(fā)癥狀為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能與腫瘤生長(zhǎng)牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可放射至右肩背部，夜間或勞累后加重。若突發(fā)劇烈腹痛需警惕腫瘤破裂出血，此時(shí)可能伴有休克表現(xiàn)如面色蒼白、血壓下降等。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡注射液等藥物緩解疼痛，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、消瘦乏力

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降，1-2個(gè)月內(nèi)體重可減輕超過10%。這與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂相關(guān)，可能伴隨低熱、盜汗等癌性發(fā)熱癥狀?；颊叱Ｗ杂X極度疲勞，輕微活動(dòng)即感氣促。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

3、消化道癥狀

早期即可出現(xiàn)食欲減退、飯后飽脹、惡心嘔吐等非特異性表現(xiàn)，易被誤診為胃炎。隨著肝功能惡化，可能出現(xiàn)腹瀉、嘔血或黑便，后者多因門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈破裂。護(hù)胃治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，但需排除消化道出血等急癥。

4、黃疸

中晚期患者可見皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶色而大便呈陶土色。這是由于腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞所致，常伴有皮膚瘙癢。血清膽紅素進(jìn)行性升高提示病情惡化，需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。退黃治療可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

5、腹部腫塊

右肋緣下可觸及質(zhì)硬腫塊，表面凹凸不平且壓痛不明顯。腫塊隨呼吸移動(dòng)度減低，晚期可合并腹水導(dǎo)致腹部膨隆。超聲或CT檢查可見肝內(nèi)占位性病變，甲胎蛋白檢測(cè)值常超過400μg/L。對(duì)于可切除病灶，臨床可能采用肝切除術(shù)或肝移植術(shù)等治療方式。

肝癌高危人群如乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹不適、體重驟降等癥狀，建議立即至肝膽外科或腫瘤科就診，通過增強(qiáng)CT或肝穿刺活檢明確診斷。確診患者應(yīng)保持良好心態(tài)，配合醫(yī)生制定手術(shù)、介入或靶向等綜合治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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