寶寶食物過(guò)敏可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)、食物回避激發(fā)試驗(yàn)、病史采集與癥狀觀察、斑貼試驗(yàn)等方式診斷。食物過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起，可能表現(xiàn)為皮疹、嘔吐、腹瀉、呼吸困難等癥狀。

1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將微量可疑過(guò)敏原刺入寶寶皮膚表層，觀察局部是否出現(xiàn)紅腫反應(yīng)。該方法操作簡(jiǎn)便且結(jié)果快速，適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的篩查。測(cè)試前需停用抗組胺藥物以避免干擾結(jié)果，陽(yáng)性反應(yīng)表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)直徑超過(guò)對(duì)照組。

2、血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定食物的免疫球蛋白E抗體水平。該方法不受皮膚狀況或藥物影響，適合濕疹嚴(yán)重或無(wú)法停用抗過(guò)敏藥物的寶寶。數(shù)值升高提示存在致敏狀態(tài)，但需結(jié)合臨床癥狀判斷是否為真實(shí)過(guò)敏。

3、食物回避激發(fā)試驗(yàn)

嚴(yán)格回避可疑食物2-4周后，在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下逐步少量重新引入該食物。此方法為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察寶寶對(duì)食物的反應(yīng)。激發(fā)過(guò)程可能出現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)，必須在具備急救條件的醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行。

4、病史采集與癥狀觀察

詳細(xì)記錄寶寶進(jìn)食后出現(xiàn)的癥狀類型、嚴(yán)重程度及時(shí)間關(guān)系，包括皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多系統(tǒng)表現(xiàn)。家長(zhǎng)需提供飲食日記和家族過(guò)敏史，醫(yī)生通過(guò)癥狀模式分析可能致敏食物，該方法無(wú)創(chuàng)但依賴家長(zhǎng)觀察準(zhǔn)確性。

5、斑貼試驗(yàn)

將過(guò)敏原貼敷于寶寶背部皮膚48小時(shí)，觀察延遲型超敏反應(yīng)。主要用于診斷非免疫球蛋白E介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，如某些蛋白質(zhì)誘導(dǎo)的小腸結(jié)腸炎。需注意保持測(cè)試部位干燥，避免假陽(yáng)性結(jié)果。

確診食物過(guò)敏后，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格避免寶寶接觸致敏食物，閱讀食品標(biāo)簽識(shí)別潛在過(guò)敏原。哺乳期母親需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食?？蓽?zhǔn)備腎上腺素自動(dòng)注射器應(yīng)對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，定期隨訪評(píng)估過(guò)敏狀態(tài)變化。引入新食物時(shí)采取單一品種、少量漸進(jìn)原則，記錄進(jìn)食反應(yīng)。保持居住環(huán)境清潔減少其他過(guò)敏原暴露，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。