中醫(yī)可以治療失眠,效果因人而異。失眠可能與情志失調(diào)、氣血不足、臟腑功能紊亂等因素有關(guān),中醫(yī)通過辨證施治采用中藥、針灸、推拿等方法改善睡眠質(zhì)量。對于輕度失眠或心因性失眠,中醫(yī)調(diào)理效果較好;長期頑固性失眠建議中西醫(yī)結(jié)合治療。
中醫(yī)治療失眠的核心是辨證論治。肝火擾心型表現(xiàn)為入睡困難、易怒,常用龍膽瀉肝湯加減;心脾兩虛型多見早醒、心悸,歸脾湯是經(jīng)典方劑;心腎不交型伴隨多夢、腰酸,交泰丸配合針灸效果顯著。中藥常用酸棗仁、柏子仁、夜交藤等安神藥材,需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍。針灸選取神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位,通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血改善睡眠節(jié)律。推拿以頭部穴位按摩為主,配合足底反射區(qū)刺激,適合老年患者。
頑固性失眠或器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的睡眠障礙,單純中醫(yī)治療可能效果有限。睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病需優(yōu)先處理原發(fā)病。重度抑郁癥伴發(fā)的失眠需要抗抑郁藥物干預(yù)。中醫(yī)治療起效相對緩慢,通常需要2-4周才能顯現(xiàn)效果,患者需堅(jiān)持完成療程。治療期間應(yīng)配合作息規(guī)律,避免睡前使用電子產(chǎn)品,保持臥室環(huán)境安靜黑暗。
建議失眠患者在中醫(yī)調(diào)理期間記錄睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、夢境情況等,便于醫(yī)生調(diào)整方案。避免自行服用安神類中藥,部分藥材如朱砂、磁石等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。長期失眠者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除器質(zhì)性疾病,中西醫(yī)結(jié)合治療能顯著提高療效。日??删毩?xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),晚餐不宜過飽,午后限制咖啡因攝入。
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