兒童牙齒發(fā)黑可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積、外傷或遺傳因素有關(guān)。
齲齒是兒童牙齒發(fā)黑最常見(jiàn)的原因,主要由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為白堊色斑點(diǎn),逐漸發(fā)展為黑色齲洞。建議使用含氟牙膏刷牙,定期涂氟保護(hù),必要時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂充填治療。常用藥物包括氟化鈉護(hù)齒劑、銀汞合金充填材料、玻璃離子水門(mén)汀。
孕期營(yíng)養(yǎng)不良或嬰幼兒期高熱可能影響牙釉質(zhì)形成,導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)黃褐色或黑色斑塊。這種情況需加強(qiáng)口腔清潔,避免進(jìn)食染色食物,嚴(yán)重者可考慮樹(shù)脂滲透或瓷貼面修復(fù)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性多顆牙受累,釉質(zhì)表面粗糙易染色。
長(zhǎng)期飲用中藥、可樂(lè)或進(jìn)食深色食物可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉著。這種情況可通過(guò)超聲波潔治去除,日常建議使用兒童專(zhuān)用摩擦劑牙膏。特別注意某些補(bǔ)鐵制劑也會(huì)造成暫時(shí)性黑染,停藥后可逐漸消退。
跌倒碰撞可能導(dǎo)致牙髓壞死,牙齒逐漸變?yōu)榛液谏P杓皶r(shí)就診進(jìn)行牙髓活力測(cè)試,必要時(shí)做根管治療。外傷后2周內(nèi)是治療黃金期,延誤可能導(dǎo)致牙根吸收。常見(jiàn)于上前牙,可能伴有牙齦腫脹或叩痛。
如牙本質(zhì)發(fā)育不全等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致牙齒呈半透明灰黑色,這種異常通常累及全口牙齒。治療以全冠修復(fù)為主,日常需特別注意避免咬硬物??赡馨殡S指甲脆弱、關(guān)節(jié)過(guò)度伸展等全身癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每天兩次、每次兩分鐘的巴氏刷牙習(xí)慣,限制高糖飲食攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的黑牙,需區(qū)分是齲壞還是單純色素沉著,避免自行刮除造成牙面損傷。建議選擇兒童專(zhuān)用含氟牙膏,氟濃度控制在500-1100ppm為宜,3歲以下用量不超過(guò)米粒大小。出現(xiàn)牙齒發(fā)黑伴隨疼痛、腫脹或影響進(jìn)食時(shí),應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科。
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