蕁麻疹的臨床表現(xiàn)主要為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有劇烈瘙癢。蕁麻疹可能由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為急性發(fā)作、反復(fù)發(fā)作或慢性病程。
風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚上突起的紅色或蒼白色水腫性斑塊,邊界清晰,形狀不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)出現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)可能與組胺釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張和通透性增加有關(guān),通常伴有明顯瘙癢感。
紅斑是蕁麻疹常見(jiàn)的伴隨癥狀,表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛發(fā)紅。紅斑可能先于風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)或與風(fēng)團(tuán)同時(shí)存在,通常由皮膚血管擴(kuò)張引起。紅斑范圍可從針尖大小至手掌大小不等,按壓后可暫時(shí)褪色。
瘙癢是蕁麻疹患者最困擾的癥狀,程度從中度到難以忍受不等。瘙癢通常在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)前開(kāi)始,可能持續(xù)至風(fēng)團(tuán)消退后。劇烈搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。瘙癢與皮膚中組胺和其他炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
部分蕁麻疹患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織深層腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇、手足等部位。血管性水腫通常比風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)72小時(shí)。嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸或吞咽功能,需緊急就醫(yī)處理。
少數(shù)蕁麻疹患者可能出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心等。這些癥狀多見(jiàn)于感染相關(guān)性蕁麻疹或自身免疫性蕁麻疹。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn),需立即醫(yī)療干預(yù)。
蕁麻疹患者應(yīng)注意避免已知過(guò)敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。保持皮膚清潔但避免過(guò)度洗浴,水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物和已知過(guò)敏食物。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和可能誘因有助于醫(yī)生診斷。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行增減藥物。如出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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