慢性蕁麻疹可通過中醫(yī)辨證論治、中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷及飲食調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹多因風(fēng)邪外襲、氣血失調(diào)、脾胃濕熱或肝腎不足等因素引起,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團反復(fù)發(fā)作、瘙癢難忍等癥狀。
根據(jù)證型選擇方劑是核心治療原則。風(fēng)寒型常用麻黃桂枝各半湯加減以疏風(fēng)散寒,風(fēng)熱型選用消風(fēng)散清熱透表,氣血兩虛型以當(dāng)歸飲子養(yǎng)血祛風(fēng),脾胃濕熱型采用除濕胃苓湯化濕和中。需由中醫(yī)師通過舌脈象明確證型后調(diào)整用藥。
常用基礎(chǔ)方劑包含防風(fēng)通圣散、玉屏風(fēng)散等成藥,或根據(jù)個體配伍徐長卿、白鮮皮等祛風(fēng)止癢藥材。烏蛇止癢丸、膚癢顆粒等中成藥可緩解瘙癢,需持續(xù)用藥1-3個月。服藥期間忌食海鮮辛辣以免影響藥效。
選取曲池、血海、三陰交等主穴配合局部圍刺,采用平補平瀉手法調(diào)節(jié)營衛(wèi)。隔日治療1次,10次為1療程,可降低組胺釋放。耳穴貼壓神門、肺區(qū)等部位對夜間瘙癢效果顯著。
將白芥子、細辛等藥物研末后用姜汁調(diào)敷于大椎、肺俞等穴位,通過皮膚滲透發(fā)揮抗過敏作用。每次貼敷2-4小時,每周2次,注意觀察皮膚是否出現(xiàn)刺激反應(yīng)。
日常宜食薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材,避免蝦蟹、韭菜等發(fā)物??膳湮橥淋蜍?0克、蟬蛻10克代茶飲。體質(zhì)偏熱者用金銀花露,虛寒者以黃芪紅棗湯溫補。
中醫(yī)治療需堅持3個月以上療程,治療期間記錄風(fēng)團發(fā)作頻率與誘因。配合避免搔抓、穿著純棉衣物、保持室溫適宜等護理措施。若出現(xiàn)喉頭水腫等急癥需立即就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高遠期療效。
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