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心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間

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心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間通常為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，最遲不超過12小時(shí)。

心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗主要取決于心肌缺血損傷的可逆性。在冠狀動(dòng)脈完全閉塞后，心肌細(xì)胞會(huì)隨著缺血時(shí)間的延長而逐漸壞死。發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)接受溶栓治療，心肌再灌注成功率可達(dá)70%以上；3小時(shí)內(nèi)治療仍能使約50%的閉塞血管再通；超過6小時(shí)后，溶栓效果顯著下降；12小時(shí)后溶栓治療基本無效且可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓治療越早實(shí)施，挽救瀕死心肌的效果越好。在癥狀出現(xiàn)后的黃金3小時(shí)內(nèi)，每延遲1小時(shí)治療，死亡率就會(huì)增加10%。對于ST段抬高型心肌梗死患者，若能在首次醫(yī)療接觸后30分鐘內(nèi)完成溶栓給藥，可獲得最佳預(yù)后效果。溶栓治療需在專業(yè)醫(yī)師評估后進(jìn)行，排除禁忌證如活動(dòng)性出血、近期重大手術(shù)等情況。

心肌梗死患者除及時(shí)就醫(yī)外，日常生活中需注意保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，切勿延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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