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血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)

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血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)主要有皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血以及內(nèi)臟出血等。血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為主要特征的出血性疾病，可分為免疫性血小板減少癥和血栓性血小板減少性紫癜等類型。

1、皮膚黏膜出血點(diǎn)

皮膚黏膜出血點(diǎn)是血小板減少性紫癜最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為針尖至米粒大小的紅色或紫紅色斑點(diǎn)，多分布于四肢遠(yuǎn)端、軀干等部位。這些出血點(diǎn)通常不突出于皮膚表面，按壓后不褪色。皮膚黏膜出血點(diǎn)是由于血小板數(shù)量減少導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，輕微外傷即可引起出血。

2、瘀斑

瘀斑是血小板減少性紫癜的典型表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的青紫色斑塊，多出現(xiàn)在四肢、軀干等易受碰撞部位。瘀斑的形成是由于血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙，皮下出血后血液在組織間隙積聚所致。瘀斑可自行消退，但容易反復(fù)出現(xiàn)。

3、鼻出血

鼻出血在血小板減少性紫癜患者中較為常見(jiàn)，多為自發(fā)性或輕微觸碰后發(fā)生，出血量可從少量滲血到大量出血不等。鼻出血是由于鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺，血小板減少時(shí)更容易發(fā)生出血。嚴(yán)重鼻出血可能導(dǎo)致貧血，需要及時(shí)就醫(yī)處理。

4、牙齦出血

牙齦出血是血小板減少性紫癜的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為刷牙、進(jìn)食硬物時(shí)牙齦滲血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自發(fā)性出血。牙齦出血與口腔黏膜血管豐富、日常機(jī)械刺激多有關(guān)。血小板減少時(shí)，牙齦組織微血管損傷后難以形成有效止血栓，導(dǎo)致出血傾向增加。

5、內(nèi)臟出血

內(nèi)臟出血是血小板減少性紫癜的嚴(yán)重表現(xiàn)，可表現(xiàn)為消化道出血、泌尿系統(tǒng)出血、顱內(nèi)出血等。消化道出血可能出現(xiàn)嘔血、黑便；泌尿系統(tǒng)出血可表現(xiàn)為血尿；顱內(nèi)出血?jiǎng)t可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。內(nèi)臟出血多發(fā)生在血小板計(jì)數(shù)極低的情況下，屬于急癥，需立即就醫(yī)。

血小板減少性紫癜患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，避免服用可能影響血小板功能的藥物如阿司匹林。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于改善貧血癥狀。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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