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慢性肺源性心臟病心功能會分級嗎

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慢性肺源性心臟病的心功能會進行分級，臨床上常用紐約心臟病協(xié)會心功能分級標準評估病情嚴重程度。慢性肺源性心臟病的心功能分級主要有Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級四種類型。

1、Ⅰ級

患者日常活動不受限，一般體力活動不會引起呼吸困難、乏力或心悸等癥狀。此時心肺功能代償良好，但需定期監(jiān)測肺功能和心臟超聲，避免感染、勞累等誘因加重病情。治療以控制原發(fā)肺部疾病為主，如慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。

2、Ⅱ級

體力活動輕度受限，休息時無癥狀，但日常活動如爬樓梯、快步行走時會出現(xiàn)氣促、胸悶。此階段可能合并輕度肺動脈高壓，需通過右心導管檢查確診。除基礎(chǔ)治療外，可加用西地那非片降低肺動脈壓力，并配合低流量吸氧改善缺氧。

3、Ⅲ級

體力活動明顯受限，輕微活動如穿衣、洗漱即可誘發(fā)癥狀，常伴有下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。超聲心動圖顯示右心室擴大，三尖瓣反流加重。需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片減輕心臟負荷，必要時住院治療。

4、Ⅳ級

患者無法進行任何體力活動，靜息狀態(tài)下即存在呼吸困難，可能出現(xiàn)腹水、肝淤血等嚴重并發(fā)癥。此階段易發(fā)生呼吸衰竭和惡性心律失常，需緊急醫(yī)療干預，包括無創(chuàng)通氣、靜脈使用多巴酚丁胺注射液強心治療，部分患者需考慮肺移植評估。

慢性肺源性心臟病患者應嚴格戒煙限酒，保持低鹽飲食并控制每日飲水量。冬季注意保暖預防呼吸道感染，遵醫(yī)囑進行呼吸康復訓練如縮唇呼吸。建議每3-6個月復查心電圖、動脈血氣分析和6分鐘步行試驗，心功能Ⅲ級及以上者需由心血管?？漆t(yī)生制定個體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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