腳部肌腱損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳部肌腱損傷通常由運動損傷、慢性勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用彈性繃帶或支具固定患處,避免肌腱進一步撕裂。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議使用拐杖輔助行走以減少負(fù)重。制動時間通常需要2-4周,具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可緩解腫脹疼痛。后期改用熱敷促進血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷,冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛炎癥。嚴(yán)重腫脹時可配合地奧司明片改善微循環(huán),肌腱部分?jǐn)嗔颜呖赏庥梅嚷宸夷z貼膏。需注意藥物胃腸道副作用。
急性期過后可采用超聲波、沖擊波等物理療法促進肌腱修復(fù)??祻?fù)階段進行漸進式牽拉訓(xùn)練,配合低頻電刺激維持肌肉力量。水中運動療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期功能恢復(fù)。
完全斷裂或保守治療無效者需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。陳舊性損傷可能需肌腱移植或轉(zhuǎn)位術(shù),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的情況。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練防止粘連。
恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運動,選擇寬松舒適的鞋子減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進膠原蛋白合成??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,逐步增加強度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應(yīng)及時復(fù)查,長期未愈可能發(fā)展為慢性肌腱炎或肌腱鈣化。定期進行足部肌肉拉伸可預(yù)防復(fù)發(fā),中老年人群需注意補鈣預(yù)防肌腱退變。
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