孕婦見紅可能由先兆流產(chǎn)、胎盤前置、宮頸病變、臨產(chǎn)征兆、外力刺激等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、分娩準(zhǔn)備、避免劇烈活動(dòng)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
妊娠早期見紅可能與胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足有關(guān),常伴隨下腹隱痛或腰酸。需絕對(duì)臥床休息,避免提重物,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,必要時(shí)聯(lián)合維生素E軟膠囊輔助治療。若出血加重或出現(xiàn)組織物排出需緊急就醫(yī)。
妊娠中晚期無(wú)痛性陰道出血可能提示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口,超聲檢查可確診。孕婦需禁止性生活及肛門檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周選擇期待療法(如硫酸鎂注射液抑制宮縮)或提前剖宮產(chǎn),嚴(yán)重出血時(shí)需輸血糾正貧血。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕期因充血加重導(dǎo)致接觸性出血,表現(xiàn)為鮮紅色少量出血??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,孕期一般保守觀察,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。
足月孕婦出現(xiàn)黏液血絲伴規(guī)律宮縮,多為宮頸黏液栓脫落的臨產(chǎn)信號(hào)。此時(shí)需記錄宮縮頻率,準(zhǔn)備待產(chǎn)包,若出現(xiàn)破水或每5分鐘規(guī)律宮縮應(yīng)立即住院。醫(yī)生會(huì)評(píng)估宮頸條件決定分娩方式。
性生活、婦科檢查或劇烈運(yùn)動(dòng)后少量出血,可能與宮頸血管破裂有關(guān)。應(yīng)暫停性生活,避免騎跨動(dòng)作,使用純棉內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。若持續(xù)出血超過2天或伴發(fā)熱需排除感染。
孕婦見紅期間應(yīng)左側(cè)臥位休息,每日飲水量保持2000毫升以上,攝入富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或彎腰動(dòng)作,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用止血藥物。出現(xiàn)鮮紅色出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí),須立即急診處理。
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