傷口發(fā)炎化膿可通過清創(chuàng)消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、引流排膿、定期換藥等方式治療。傷口發(fā)炎化膿通常由細菌感染、異物殘留、免疫力低下、傷口處理不當、糖尿病等因素引起。
使用生理鹽水沖洗傷口去除膿液和壞死組織,再用碘伏或雙氧水消毒創(chuàng)面。清創(chuàng)時需注意避免損傷新生肉芽組織,操作前應洗手并佩戴無菌手套。對于較深或污染嚴重的傷口,建議由醫(yī)護人員在局麻下進行專業(yè)清創(chuàng)。
可選用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹。這些藥膏能有效對抗金黃色葡萄球菌等常見化膿菌,使用時需先清潔創(chuàng)面,每日涂抹1-2次并覆蓋無菌敷料。注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應。
對于伴有紅腫熱痛等全身癥狀者,可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片??股匦枳惘煶淌褂?,通常需要5-7天,不可自行停藥。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
當形成明顯膿腔時,需切開引流排出膿液。醫(yī)生會在局麻下做小切口放置引流條,術(shù)后每天更換敷料。深部膿腫可能需要在超聲引導下穿刺引流,嚴重者需住院進行持續(xù)負壓吸引治療。
根據(jù)滲出情況每1-3天更換敷料,觀察傷口愈合趨勢。換藥時使用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面保持濕潤環(huán)境,外層用無菌紗布包扎。若敷料被膿液浸透需立即更換,換藥前后均需徹底洗手。
傷口護理期間應保持創(chuàng)面清潔干燥,避免沾水或抓撓。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶和富含維生素C的新鮮水果,促進組織修復。戒煙限酒,控制血糖,保證充足睡眠。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口疼痛加劇或紅腫擴散等表現(xiàn),提示感染加重,須立即就醫(yī)。糖尿病患者、免疫功能低下者及動物咬傷導致的化膿傷口更易發(fā)生嚴重感染,需特別警惕。
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