腳部韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳部韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、長期勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。嚴(yán)重?fù)p傷需拄拐輔助移動(dòng),制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)1-4周。休息期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減少內(nèi)出血和組織腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩加速淤血吸收。冷熱交替敷法對(duì)慢性韌帶勞損效果顯著。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可短期服用地奧司明片改善微循環(huán)。急性期過后可外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部鎮(zhèn)痛。
超聲治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)韌帶修復(fù),沖擊波治療適用于陳舊性損傷?;謴?fù)期可采用低頻電刺激增強(qiáng)肌肉力量,水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)重。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次,每周2-3次。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需行韌帶重建術(shù),常用自體肌腱移植或人工韌帶植入。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合職業(yè)運(yùn)動(dòng)員。
恢復(fù)期間避免劇烈跑跳動(dòng)作,選擇平底鞋提供足部支撐。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如提踵練習(xí)、平衡板訓(xùn)練等。若6周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)松動(dòng)感,需復(fù)查磁共振評(píng)估愈合情況。
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