宮頸活檢是通過(guò)鉗取或切除宮頸組織進(jìn)行病理檢查的操作,ECC是宮頸管搔刮術(shù)的縮寫(xiě),用于采集宮頸管內(nèi)細(xì)胞樣本。兩者均為宮頸病變的常用診斷手段,主要應(yīng)用于宮頸癌篩查異常后的進(jìn)一步檢查。
宮頸活檢通常在陰道鏡引導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)使用專用器械從宮頸可疑區(qū)域獲取少量組織。根據(jù)取材方式可分為點(diǎn)活檢、錐切活檢等類型。點(diǎn)活檢適用于局部可疑病灶,錐切活檢則能獲取更大范圍的組織樣本。活檢前需避開(kāi)月經(jīng)期,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。宮頸活檢可明確宮頸上皮內(nèi)瘤變程度,區(qū)分炎癥與腫瘤性病變,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
宮頸管搔刮術(shù)采用特殊刮匙伸入宮頸管旋轉(zhuǎn)刮取細(xì)胞,重點(diǎn)檢查宮頸管內(nèi)肉眼不可見(jiàn)的病變。該操作能補(bǔ)充宮頸活檢的盲區(qū),尤其對(duì)宮頸管腺上皮病變?cè)\斷價(jià)值較高。操作時(shí)可能出現(xiàn)輕微痙攣性疼痛,術(shù)后需觀察出血情況。ECC與宮頸活檢聯(lián)合使用可提高宮頸高級(jí)別病變檢出率,減少漏診概率。兩種檢查均屬于門(mén)診操作,無(wú)需住院但需按醫(yī)囑復(fù)查。
接受檢查后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾觀察出血量。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。檢查結(jié)果異常者需根據(jù)病理分級(jí)選擇隨訪觀察、激光治療或?qū)m頸錐切術(shù)。定期宮頸癌篩查配合必要的活檢和ECC檢查,能有效早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。
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