兒童假性隱睪可通過(guò)觀察等待、局部熱敷、手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。假性隱睪通常由提睪肌反射亢進(jìn)、精索過(guò)短、腹股溝區(qū)發(fā)育異常、睪丸引帶異常、神經(jīng)因素等原因引起。
部分兒童隨著年齡增長(zhǎng),提睪肌反射逐漸穩(wěn)定,睪丸可自行降至陰囊正常位置。家長(zhǎng)需定期觀察兒童陰囊內(nèi)睪丸位置變化,避免過(guò)度焦慮。日常護(hù)理中應(yīng)注意保持局部清潔干燥,避免穿著過(guò)緊衣物對(duì)腹股溝區(qū)域產(chǎn)生壓迫。
通過(guò)溫敷腹股溝區(qū)域幫助放松緊張?zhí)岵G肌,促進(jìn)睪丸下降。使用溫水毛巾每日敷于大腿根部區(qū)域,溫度以手腕內(nèi)側(cè)感覺(jué)溫?zé)釣橐?。熱敷時(shí)間控制在十分鐘左右,過(guò)程中家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷。該方法適用于因肌肉緊張導(dǎo)致的暫時(shí)性睪丸上移。
由專業(yè)醫(yī)師通過(guò)特定手法將異位睪丸引導(dǎo)至陰囊內(nèi)。操作時(shí)醫(yī)師會(huì)用溫暖雙手輕柔地將睪丸沿腹股溝管向陰囊方向推移。該方法需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作,家長(zhǎng)不可自行嘗試以免造成睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
使用人絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降,該藥物可模擬促性腺激素作用刺激睪丸引帶發(fā)育。注射用尿促性素通過(guò)促進(jìn)雄激素分泌增強(qiáng)睪丸下降動(dòng)力。枸櫞酸他莫昔芬片可調(diào)節(jié)下丘腦垂體性腺軸功能改善激素水平。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童是否出現(xiàn)情緒波動(dòng)等反應(yīng)。
睪丸固定術(shù)通過(guò)松解精索粘連后將睪丸固定于陰囊內(nèi),適用于保守治療無(wú)效病例。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)可清晰探查腹腔內(nèi)高位睪丸位置并進(jìn)行精準(zhǔn)固定。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在患兒一至兩歲時(shí)進(jìn)行,此時(shí)手術(shù)成功概率較高且對(duì)睪丸功能影響較小。
家長(zhǎng)應(yīng)注意為兒童選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐騎跨類活動(dòng),定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況。保持均衡飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素,鼓勵(lì)進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常或出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診小兒泌尿外科,避免延誤治療時(shí)機(jī)影響生育功能。
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