甲狀腺檢查項(xiàng)目主要有甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺抗體檢測(cè)等。
甲狀腺功能五項(xiàng)包括促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素。通過(guò)血液檢測(cè)可以評(píng)估甲狀腺激素分泌狀態(tài),幫助診斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺超聲采用高頻聲波成像技術(shù),能清晰顯示甲狀腺大小、形態(tài)、血流情況及結(jié)節(jié)特征。無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,可鑒別囊性與實(shí)性結(jié)節(jié),評(píng)估結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)。檢查時(shí)需暴露頸部,配合醫(yī)生調(diào)整體位。
甲狀腺核素掃描通過(guò)靜脈注射放射性示蹤劑,觀察甲狀腺對(duì)同位素的攝取分布??设b別高功能與低功能結(jié)節(jié),輔助診斷Graves病、甲狀腺炎等。孕婦及哺乳期女性禁用,檢查后需多飲水促進(jìn)同位素排泄。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查,是鑒別良惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)??赡艹霈F(xiàn)局部出血或疼痛,術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘。凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生。
甲狀腺抗體檢測(cè)包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等,用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎??贵w陽(yáng)性提示免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺組織,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
甲狀腺檢查后應(yīng)保持頸部清潔干燥,避免抓撓穿刺部位。日常注意觀察頸部有無(wú)腫脹或疼痛,控制碘攝入量均衡飲食。規(guī)律作息避免熬夜,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)心悸、怕熱、體重驟變等甲狀腺功能異常癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。備孕或妊娠期女性需特別關(guān)注甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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