陽痿通常需要就診于男科或泌尿外科,也可能涉及內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、心理科。陽痿可能與神經(jīng)血管功能障礙、激素水平異常、心理因素、藥物副作用或慢性疾病等有關(guān)。
男科是診療男性生殖系統(tǒng)疾病的專科,可直接評估勃起功能。醫(yī)生會進(jìn)行體格檢查,如外生殖器檢查,并安排夜間勃起測試或陰莖血流多普勒超聲。治療可能包括口服磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片,或使用真空勃起裝置。
泌尿外科處理泌尿與生殖系統(tǒng)器質(zhì)性問題。若陽痿由前列腺手術(shù)、盆腔外傷或陰莖硬結(jié)癥導(dǎo)致,需在此科室排查。檢查手段包括尿動力學(xué)或海綿體造影。治療可能涉及陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。
內(nèi)分泌科專注激素相關(guān)疾病。糖尿病、低睪酮癥或甲狀腺功能異??赡芤痍栶簟at(yī)生會檢測血糖、睪酮水平或甲狀腺功能。治療包括調(diào)控血糖的鹽酸二甲雙胍片、補充睪酮的十一酸睪酮軟膠囊,或甲狀腺激素替代藥物左甲狀腺素鈉片。
心血管內(nèi)科評估血管健康。高血壓、動脈粥樣硬化可能影響陰莖供血。檢查包括血壓監(jiān)測、血脂檢測或心電圖。治療需控制基礎(chǔ)病,使用降壓藥苯磺酸氨氯地平片或調(diào)脂藥阿托伐他汀鈣片,并改善生活方式。
心理科針對心因性陽痿。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系問題可能導(dǎo)致功能障礙。醫(yī)生通過訪談或量表評估心理狀態(tài)。治療采用認(rèn)知行為療法、心理咨詢,必要時輔助抗焦慮藥鹽酸舍曲林片或草酸艾司西酞普蘭片。
就診前可記錄勃起頻率、誘發(fā)因素及用藥史,幫助醫(yī)生診斷。日常應(yīng)保持均衡飲食、適度運動如散步或盆底肌訓(xùn)練,避免過度飲酒吸煙。若伴有胸痛、視力模糊等全身癥狀,須及時告知醫(yī)生進(jìn)行全面篩查。遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,多數(shù)陽痿癥狀可獲得改善。
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