高血壓患者限鹽主要是因?yàn)檫^(guò)量攝入鈉會(huì)導(dǎo)致血壓升高,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。限鹽措施主要有控制每日鈉攝入量、選擇低鈉食品、避免高鹽加工食品、閱讀食品標(biāo)簽、使用替代調(diào)味品等。
鈉離子通過(guò)影響體液容量和血管張力直接升高血壓。當(dāng)鈉攝入過(guò)量時(shí),腎臟排泄功能受限,鈉潴留導(dǎo)致血容量增加,同時(shí)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起外周血管收縮。這兩種機(jī)制共同作用使血壓持續(xù)升高,長(zhǎng)期可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。
每日鹽攝入量超過(guò)6克會(huì)顯著增加靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。高鈉飲食可能誘發(fā)左心室肥厚、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、腎功能減退等并發(fā)癥。鹽敏感性高血壓患者尤其易受高鹽飲食影響,其血壓波動(dòng)幅度可達(dá)10-20毫米汞柱。
將每日鹽攝入量控制在5克以下可使收縮壓降低2-8毫米汞柱。限鹽能增強(qiáng)降壓藥物療效,減少利尿劑使用劑量,延緩腎功能惡化進(jìn)程。長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽飲食還可降低腦卒中發(fā)病率,改善血管彈性。
加工食品中含有的隱形鹽常被忽視。每100克火腿含鈉約800毫克,即食面調(diào)味包含鈉量可達(dá)2000毫克。調(diào)味品如醬油、雞精、豆瓣醬等也是重要鈉來(lái)源,10毫升醬油約含鈉600毫克。
烹飪時(shí)用檸檬汁、醋、香料替代部分食鹽,逐步降低口味對(duì)咸味的依賴。購(gòu)買食品時(shí)選擇鈉含量低于120毫克/100克的低鈉產(chǎn)品。外出就餐時(shí)要求單獨(dú)盛放調(diào)味醬料,避免攝入過(guò)量隱形鹽。
高血壓患者除嚴(yán)格限鹽外,建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉如快走、游泳。飲食上增加富鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,鉀離子能拮抗鈉的升壓作用。同時(shí)保證充足睡眠,控制體重在正常范圍,定期監(jiān)測(cè)血壓變化。這些綜合干預(yù)措施能協(xié)同增強(qiáng)限鹽的降壓效果,降低心血管事件發(fā)生概率。若血壓控制不理想,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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