燒傷疤痕修復(fù)可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等藥物。疤痕形成與燒傷深度、感染、個(gè)體修復(fù)能力等因素相關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇針對(duì)性藥物。
硅酮凝膠適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,通過封閉作用減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞增殖。常見如芭克硅膠軟膏,可改善疤痕充血、硬化,需連續(xù)使用數(shù)月。對(duì)硅膠過敏者禁用,涂抹后可能出現(xiàn)輕微瘙癢。
多磺酸粘多糖乳膏如喜遼妥軟膏,含類肝素成分能促進(jìn)血腫吸收,軟化陳舊性疤痕。適用于燒傷后色素沉著及肥厚性疤痕,可配合按摩增強(qiáng)滲透。避免用于開放性傷口,使用期間需防曬。
積雪苷霜軟膏從中藥積雪草提取,能抑制膠原過度增生,促進(jìn)正常上皮再生。對(duì)淺二度燒傷后色素沉著和輕度增生疤痕效果較好,可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng),兒童需在家長監(jiān)護(hù)下使用。
重組人表皮生長因子凝膠如易孚凝膠,適用于深二度燒傷創(chuàng)面愈合早期,能加速表皮細(xì)胞遷移增殖。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用于清潔創(chuàng)面,不可與碘伏等消毒劑同用,感染性創(chuàng)面禁用。
復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠如康瑞保軟膏,含肝素鈉和尿囊素,兼具抗炎保濕作用。對(duì)燒傷后攣縮性疤痕有軟化效果,需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月,涂抹后可能出現(xiàn)短暫灼熱感。
燒傷疤痕修復(fù)需在傷口完全愈合后開始用藥,治療期間避免抓撓摩擦疤痕,注意防曬以減少色素沉著。深二度以上燒傷或疤痕影響關(guān)節(jié)功能時(shí),建議聯(lián)合激光或壓力療法。所有藥物使用前需清潔患處,孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)咨詢醫(yī)生。疤痕增生期需忌食辛辣刺激食物,補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。
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