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慢阻肺患者進(jìn)行鍛煉須知什么

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慢阻肺患者進(jìn)行鍛煉需注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、呼吸方式及環(huán)境選擇，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，鍛煉時(shí)需兼顧改善心肺功能與避免病情加重。

1、控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

慢阻肺患者宜選擇低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大心率的60%-70%，可通過(guò)Borg自覺(jué)勞累量表評(píng)估，維持在4-6級(jí)為宜。若出現(xiàn)明顯氣促、胸痛或血氧飽和度低于90%，需立即停止運(yùn)動(dòng)。推薦采用間歇訓(xùn)練法，運(yùn)動(dòng)1-2分鐘后休息30秒，逐步延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

2、調(diào)整呼吸方式

鍛煉時(shí)應(yīng)配合腹式呼吸和縮唇呼吸技術(shù)。吸氣時(shí)用鼻緩慢吸氣使腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇如吹口哨狀緩慢吐氣，吸呼比控制在1：2或1：3?？山Y(jié)合呼吸訓(xùn)練器輔助，避免快速淺表呼吸導(dǎo)致二氧化碳潴留。合并肺大泡者須避免用力屏氣動(dòng)作。

3、選擇適宜環(huán)境

避免在寒冷干燥、空氣污染或花粉濃度高的戶外鍛煉。冬季室內(nèi)運(yùn)動(dòng)需保持20-24℃室溫與50%-60%濕度，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。霧霾天氣可改為室內(nèi)爬樓梯或踏車(chē)訓(xùn)練。高原地區(qū)患者需監(jiān)測(cè)血氧變化。

4、強(qiáng)化呼吸肌訓(xùn)練

通過(guò)閾值負(fù)荷呼吸訓(xùn)練器逐步增加吸氣阻力，每日訓(xùn)練10-15分鐘可改善膈肌力量。也可采用吹氣球、發(fā)聲練習(xí)等非器械方式。重度慢阻肺患者訓(xùn)練前需使用支氣管擴(kuò)張劑，如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或異丙托溴銨霧化溶液。

5、監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)

運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血氧、心率和癥狀變化。長(zhǎng)期氧療患者鍛煉時(shí)需調(diào)整氧流量至比靜息狀態(tài)增加1-2L/min。隨身攜帶急救藥物如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，若出現(xiàn)持續(xù)喘息或發(fā)紺應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議記錄運(yùn)動(dòng)日記追蹤耐受性變化。

慢阻肺患者應(yīng)保持每周3-5次規(guī)律鍛煉，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與放松，避免飽餐后立即運(yùn)動(dòng)?？蓴z入富含抗氧化物質(zhì)的食物如西藍(lán)花、藍(lán)莓，補(bǔ)充維生素D有助于改善肺功能。合并營(yíng)養(yǎng)不良者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入，維持理想體重。定期復(fù)查肺功能與運(yùn)動(dòng)耐量評(píng)估，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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