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為什么一直刷牙還是有蛀牙

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一直刷牙仍有蛀牙可能與刷牙方式不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡、口腔環(huán)境特殊、遺傳因素影響、齲齒易感性高等原因有關(guān)。蛀牙是牙體硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸破壞的結(jié)果，需針對(duì)性干預(yù)。

1、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙或刷牙時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致牙菌斑清除不徹底，尤其后牙窩溝和牙縫易殘留食物殘?jiān)?。建議采用巴氏刷牙法，牙刷與牙齦呈45度角小幅顫動(dòng)，每次刷牙持續(xù)3分鐘以上，并配合牙線清潔鄰接面。臨床常用含氟牙膏如高露潔防蛀修護(hù)牙膏、佳潔士全優(yōu)7效牙膏輔助清潔。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會(huì)持續(xù)降低口腔pH值，加速牙釉質(zhì)脫礦。夜間進(jìn)食后未及時(shí)刷牙危害更大。應(yīng)減少餅干、糖果等黏性零食攝入，增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的清潔性食物。齲活躍期可使用含氟化鈉的護(hù)牙素如GC護(hù)牙素局部涂抹。

3、口腔環(huán)境特殊

唾液分泌減少或成分異常會(huì)降低對(duì)牙齒的再礦化能力，口干癥患者風(fēng)險(xiǎn)更高。佩戴正畸托槽或存在修復(fù)體邊緣不密合時(shí)更易堆積菌斑。建議使用含生物活性玻璃的舒適達(dá)抗敏感牙膏，必要時(shí)進(jìn)行窩溝封閉或預(yù)防性樹脂充填。

4、遺傳因素影響

釉質(zhì)發(fā)育不全或牙列擁擠等遺傳特征會(huì)增加齲齒概率。此類人群需每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，兒童可選用含氟濃度較高的伢典醫(yī)生兒童牙膏。成年患者推薦使用含硝酸鉀的舒客抗敏牙膏緩解癥狀。

5、齲齒易感性高

變形鏈球菌等致齲菌群過度繁殖會(huì)造成快速進(jìn)展性齲壞?？赏ㄟ^齲活躍性檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，使用含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。對(duì)于已形成的淺齲，可選用含三氯生的歐樂B牙齦專護(hù)牙膏延緩發(fā)展。

除規(guī)范使用含氟牙膏和牙線外，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查，拍攝咬翼片監(jiān)測(cè)鄰面齲?？刂泼咳諗z糖量在25克以下，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。兒童應(yīng)在第一恒磨牙萌出后及時(shí)做窩溝封閉，孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充以保障胎兒牙胚發(fā)育。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞時(shí)應(yīng)立即就診，避免齲壞進(jìn)展至牙髓炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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