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腕管綜合癥的癥狀

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腕管綜合癥的癥狀主要有手指麻木、夜間疼痛加劇、握力減弱、肌肉萎縮和皮膚感覺異常。腕管綜合癥是正中神經(jīng)在腕管內受壓引起的周圍神經(jīng)卡壓綜合征，可能與長期重復手腕動作、腕部外傷、妊娠水腫、糖尿病或甲狀腺功能減退等因素有關。

1、手指麻木

早期表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側半的持續(xù)性麻木，呈針刺感或蟻走感。麻木感在手腕保持屈曲姿勢時加重，甩動手指可暫時緩解。正中神經(jīng)支配區(qū)的感覺纖維受壓是主要原因，需避免長時間使用鍵盤或手機等重復性動作。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、夜間疼痛加劇

患者常因夜間手指燒灼樣痛或脹痛驚醒，需反復甩手緩解。睡眠時手腕自然屈曲會加重腕管內壓力，導致神經(jīng)缺血。建議睡覺時佩戴腕關節(jié)支具保持中立位，疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。

3、握力減弱

進展期出現(xiàn)拇指對掌無力，捏持細小物體困難，如扣紐扣、拿硬幣等動作笨拙。這是因正中神經(jīng)支配的大魚際肌群拇短展肌、拇對掌肌失神經(jīng)支配所致。需減少提重物等需用力的活動，可進行抓握毛巾訓練維持肌力。

4、肌肉萎縮

長期未治療會導致大魚際肌體積明顯縮小，拇指與其他手指對捏時呈猿手畸形。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)傳導速度減慢。此時需考慮腕管松解術治療，術后配合甲鈷胺注射液促進神經(jīng)修復。

5、皮膚感覺異常

部分患者出現(xiàn)手指皮膚干燥脫屑、溫度覺減退，甚至無法辨別硬幣正反面。這是自主神經(jīng)纖維受損的表現(xiàn)，需避免接觸過熱或尖銳物品以防燙傷或劃傷。營養(yǎng)神經(jīng)治療可聯(lián)合使用復方丹參滴丸改善微循環(huán)。

腕管綜合癥患者應調整工作姿勢，每30分鐘活動手腕，使用人體工學鍵盤墊減少腕部壓力。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，如全谷物、雞蛋、瘦肉等。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時就診評估手術指征。孕期患者分娩后癥狀多自行緩解，無須過度干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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