宮頸檢查TCT是通過(guò)刷取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè),主要用于宮頸癌篩查。檢查流程主要有醫(yī)生取樣、細(xì)胞保存、實(shí)驗(yàn)室制片染色、病理醫(yī)師閱片診斷四個(gè)步驟。
受檢者取膀胱截石位,醫(yī)生使用專用宮頸刷沿宮頸外口旋轉(zhuǎn)5-10圈,刷取宮頸管及移行帶區(qū)脫落細(xì)胞。取樣時(shí)可能有輕微酸脹感但無(wú)明顯疼痛,檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。
取樣后立即將刷頭放入裝有細(xì)胞保存液的專用瓶中,保存液能防止細(xì)胞溶解并去除黏液、血液等干擾物。樣本需在4-25℃環(huán)境下保存運(yùn)輸,超過(guò)48小時(shí)未檢測(cè)需冷藏處理。
實(shí)驗(yàn)室通過(guò)離心、過(guò)濾等技術(shù)去除雜質(zhì),采用薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)將細(xì)胞均勻平鋪在玻片上,經(jīng)巴氏染色后形成單層細(xì)胞標(biāo)本。該技術(shù)能提高細(xì)胞檢出率,減少血液、炎癥細(xì)胞對(duì)判讀的干擾。
病理醫(yī)師在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變,根據(jù)TBS分級(jí)系統(tǒng)出具報(bào)告。常見結(jié)果包括未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細(xì)胞、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等分級(jí)。
建議30歲以上女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查,聯(lián)合HPV檢測(cè)可提高篩查準(zhǔn)確性。檢查前3天避免陰道用藥及沖洗,避開月經(jīng)期,取樣后少量出血屬正?,F(xiàn)象。若報(bào)告提示異常結(jié)果,需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡或?qū)m頸活檢確診。
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