小兒外傷縫合后需要注意傷口清潔、避免感染、觀察愈合情況、限制活動以及定期復查。小兒皮膚嬌嫩且代謝旺盛,愈合能力較強,但需警惕抓撓、碰撞等行為導致傷口裂開或繼發(fā)感染。
保持傷口清潔干燥是首要任務(wù)。縫合后24小時內(nèi)避免沾水,之后可用生理鹽水輕柔擦拭周圍皮膚,禁止使用酒精或碘伏直接刺激傷口。覆蓋無菌敷料需每日更換,若敷料滲血滲液需及時處理。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,有助于組織修復。
限制劇烈活動尤為關(guān)鍵。學步期幼兒需佩戴防護手套防止抓撓,學齡兒童應暫停體育課和跑跳游戲1-2周。上肢傷口可用三角巾懸吊保護,下肢傷口建議臥床休息3-5天。若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫化膿、縫線崩開等情況,應立即就醫(yī)處理。
定期拆線不容忽視。面部傷口一般5天拆線,四肢傷口需7-10天,關(guān)節(jié)部位可能延長至14天。拆線后繼續(xù)涂抹多磺酸粘多糖乳膏或重組人表皮生長因子凝膠,持續(xù)使用減張膠布2-3周預防瘢痕增生?;謴推陂g避免陽光直射傷口,外出時貼敷料物理防曬。
小兒外傷愈合后,建議持續(xù)觀察3-6個月。瘢痕增生期可使用硅酮凝膠配合按摩,若出現(xiàn)攣縮畸形需及時介入壓力治療。日常注意補充維生素C和鋅元素,促進膠原蛋白合成。家長應定期評估患肢功能恢復情況,發(fā)現(xiàn)活動受限需康復科干預。
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