急性心力衰竭的急救措施主要有保持患者安靜、調(diào)整體位、吸氧、使用急救藥物、及時(shí)就醫(yī)等。急性心力衰竭通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
立即讓患者停止一切活動(dòng),保持絕對(duì)安靜狀態(tài)。情緒激動(dòng)和體力活動(dòng)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。急救時(shí)應(yīng)安撫患者情緒,避免其過(guò)度緊張焦慮,同時(shí)確保周圍環(huán)境安靜,減少外界刺激。
協(xié)助患者采取坐位或半臥位,雙腿下垂。這種體位有助于減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷,緩解肺淤血癥狀。避免讓患者平臥,以免加重呼吸困難。必要時(shí)可在患者背部墊靠枕頭等支撐物。
立即給予高流量氧氣吸入,氧流量控制在6-8升/分鐘。嚴(yán)重者可考慮面罩給氧或使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣。吸氧能改善組織缺氧狀態(tài),減輕呼吸困難癥狀。注意觀察患者氧飽和度變化,維持在90%以上。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用呋塞米注射液、硝酸甘油片、嗎啡注射液等急救藥物。呋塞米能快速利尿減輕心臟負(fù)荷,硝酸甘油可擴(kuò)張血管降低血壓,嗎啡能鎮(zhèn)靜并減輕呼吸困難。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,密切觀察患者反應(yīng)。
在進(jìn)行初步急救處理后,應(yīng)立即撥打急救電話或盡快將患者送往醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢。到達(dá)醫(yī)院后需完善心電圖、心肌酶、BNP等檢查,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定進(jìn)一步治療方案。
急性心力衰竭患者日常應(yīng)注意控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克。遵醫(yī)囑規(guī)律服用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,定期復(fù)查心功能。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠,有助于預(yù)防急性心力衰竭發(fā)作。
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