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齲齒如何確診

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齲齒可通過臨床檢查、影像學(xué)檢查、探診檢查、溫度測試、透照檢查等方式確診。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少等原因引起。

1、臨床檢查

醫(yī)生通過肉眼觀察牙齒表面顏色、質(zhì)地變化進行初步判斷。齲齒早期表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊色斑塊，進展期可見褐色或黑色齲洞，常伴有食物嵌塞。對于鄰面齲或隱匿性齲損，需配合其他檢查手段。檢查時需清潔牙面并配合口鏡牽拉，必要時使用氣槍吹干牙面。

2、影像學(xué)檢查

X線片能顯示牙齒鄰面、根面等隱蔽部位的齲壞，尤其適用于牙釉質(zhì)下脫礦的檢測。數(shù)字化根尖片可發(fā)現(xiàn)早期鄰面齲，全景片有助于評估多發(fā)性齲齒。齲損在X線下表現(xiàn)為透射影像，透射程度與齲壞深度相關(guān)。孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇輻射檢查。

3、探診檢查

使用牙科探針探查齲洞邊緣的軟化程度和范圍，正常釉質(zhì)堅硬光滑，齲壞組織質(zhì)地松軟易卡住探針。深齲探診可能引發(fā)敏感反應(yīng)，需注意與牙本質(zhì)過敏鑒別。探診力度需適中，避免造成人為齲洞擴大或穿髓。

4、溫度測試

通過冷熱刺激判斷牙髓活力狀態(tài)，輔助評估齲壞深度。深齲患牙對冷刺激敏感反應(yīng)可能提示牙髓充血，無反應(yīng)需警惕牙髓壞死。測試時先用棉卷隔離鄰牙，采用氯乙烷棉球或加熱的牙膠棒進行刺激，記錄疼痛持續(xù)時間。

5、透照檢查

利用光纖透射光觀察牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化，適用于前牙鄰面齲檢測。健康牙釉質(zhì)透光均勻，齲壞區(qū)域可見明顯暗影。該方法無創(chuàng)無輻射，但受牙齒顏色和厚度影響較大，常作為輔助診斷手段。透照時需在暗室環(huán)境并使用專用透照設(shè)備。

確診齲齒后應(yīng)盡早治療，日常需采用含氟牙膏刷牙，每天使用牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入。每半年進行專業(yè)口腔檢查，兒童可考慮窩溝封閉預(yù)防齲齒。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、敏感或疼痛時及時就診，避免齲壞進展引發(fā)牙髓炎或根尖周炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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