中暑可通過脫離高溫環(huán)境、快速降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式急救。中暑通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、散熱障礙、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開或脫去多余衣物。避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境中加重病情。若在戶外可尋找樹蔭或空調(diào)場所,室內(nèi)應(yīng)關(guān)閉熱源并開窗通風(fēng)。搬運(yùn)患者時(shí)注意保持頭部低于身體,防止腦部供血不足。
用冷水擦拭全身或浸泡冷水浴,重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)??墒褂帽砝浞?,但禁止直接接觸皮膚。同時(shí)用電扇加速空氣流通,促進(jìn)蒸發(fā)散熱。體溫降至38℃以下時(shí)停止降溫,避免體溫過低。
意識(shí)清醒者可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料,如淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。每次飲用量不超過200毫升,每小時(shí)不超過1000毫升。避免一次性大量飲水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂?;杳曰颊呓箯?qiáng)行喂水,須通過靜脈補(bǔ)液糾正脫水。
對痙攣性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重嘔吐者可肌注甲氧氯普胺注射液,抽搐時(shí)靜脈推注地西泮注射液。所有藥物均需在醫(yī)療監(jiān)督下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
出現(xiàn)昏迷、持續(xù)高熱、血壓下降等危重癥狀時(shí),需立即送醫(yī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、氣管插管等生命支持。醫(yī)院可能采取血液凈化、血管活性藥物輸注等治療,糾正多器官功能障礙。轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測體溫和意識(shí)狀態(tài)。
預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段外出,戶外活動(dòng)時(shí)穿戴透氣防曬衣物,每15-20分鐘補(bǔ)充100-200毫升含電解質(zhì)飲料。慢性病患者及老年人應(yīng)保持室內(nèi)溫度在26℃以下,合理使用空調(diào)或風(fēng)扇。出現(xiàn)頭暈、乏力等先兆癥狀時(shí)須立即停止活動(dòng)并休息。日常可進(jìn)行耐熱訓(xùn)練提升體溫調(diào)節(jié)能力,但需循序漸進(jìn)避免過度負(fù)荷。
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