泌乳素高的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕、性功能減退、頭痛等。泌乳素升高可能與垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。這與泌乳素抑制促性腺激素釋放有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如垂體微腺瘤可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片,甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
非妊娠期乳房自發(fā)分泌乳汁樣液體,多為雙側(cè)性。需排除生理性因素后,垂體MRI檢查可明確是否存在泌乳素瘤。治療可選用卡麥角林片等多巴胺受體激動(dòng)劑。
高泌乳素血癥會(huì)抑制卵泡發(fā)育和排卵。女性表現(xiàn)為受孕困難,男性可能出現(xiàn)精子質(zhì)量下降。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)聯(lián)合使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。
男性患者常見(jiàn)性欲低下、勃起功能障礙,伴隨睪丸萎縮??赡芘c泌乳素抑制睪酮分泌有關(guān)。治療可聯(lián)合十一酸睪酮軟膠囊,并定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
垂體大腺瘤壓迫可引起持續(xù)性頭痛伴視力障礙。需通過(guò)鞍區(qū)增強(qiáng)MRI評(píng)估腫瘤大小,直徑超過(guò)10毫米需考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
日常需避免高脂肪飲食及劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)衣減少乳房刺激。定期復(fù)查泌乳素水平,服藥期間注意監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。出現(xiàn)視力驟降、劇烈嘔吐等需急診處理。備孕患者應(yīng)提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
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