心臟血管爆裂通常指主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤破裂,屬于心血管急危重癥,救治難度大且死亡率高。主動(dòng)脈夾層可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛、休克等癥狀。
主動(dòng)脈夾層破裂需立即進(jìn)行急診手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括人工血管置換術(shù)、腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)等。術(shù)前需快速穩(wěn)定血壓和心率,避免夾層進(jìn)一步擴(kuò)展。術(shù)后需長期控制血壓,定期復(fù)查血管影像,監(jiān)測人工血管或支架狀態(tài)。若合并器官缺血,可能需聯(lián)合冠狀動(dòng)脈搭橋或臟器血運(yùn)重建手術(shù)。
非破裂性主動(dòng)脈夾層可通過藥物保守治療,但需嚴(yán)格臥床并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。馬凡綜合征等遺傳性疾病導(dǎo)致的血管病變,需終身隨訪管理。妊娠、外傷或醫(yī)源性操作可能誘發(fā)血管破裂,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
主動(dòng)脈夾層破裂后存活率與救治時(shí)機(jī)密切相關(guān),發(fā)病后每小時(shí)死亡率增加約1%。即使成功手術(shù),仍可能遺留截癱、腎功能衰竭等并發(fā)癥。建議高血壓患者規(guī)律監(jiān)測血壓,避免情緒激動(dòng)和用力屏氣。突發(fā)劇烈胸背痛時(shí)應(yīng)立即平臥,呼叫急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至具備心血管外科資質(zhì)的醫(yī)院。
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
174次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
370次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
0次瀏覽 2025-12-09
1275次瀏覽
1200次瀏覽
1333次瀏覽
1302次瀏覽
1049次瀏覽