手術(shù)后并發(fā)癥主要有感染、出血、血栓形成、麻醉相關(guān)反應(yīng)、器官功能障礙等。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)類型、患者身體狀況、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
手術(shù)切口感染是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,可能由細(xì)菌侵入切口引起。感染通常表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液或發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過(guò)局部消毒和抗生素治療控制,嚴(yán)重感染可能需要清創(chuàng)或再次手術(shù)。術(shù)后保持切口清潔干燥有助于預(yù)防感染。
術(shù)后出血可能發(fā)生在手術(shù)部位或體內(nèi),與血管結(jié)扎不牢固、凝血功能異常等因素有關(guān)。出血量較少時(shí)可自行停止,大量出血可能導(dǎo)致休克,需要輸血或再次手術(shù)止血。術(shù)后應(yīng)密切觀察引流液性質(zhì)和生命體征變化。
深靜脈血栓形成多見(jiàn)于下肢,與術(shù)后臥床、血流緩慢有關(guān)。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。早期下床活動(dòng)、使用彈力襪或抗凝藥物可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
麻醉藥物可能引起惡心嘔吐、頭痛、意識(shí)模糊等不良反應(yīng),多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或惡性高熱較為罕見(jiàn)但危險(xiǎn)。術(shù)前詳細(xì)告知麻醉師藥物過(guò)敏史有助于預(yù)防不良反應(yīng)。
重大手術(shù)后可能出現(xiàn)心肺功能不全、急性腎損傷等器官功能障礙,與手術(shù)創(chuàng)傷、原有基礎(chǔ)疾病有關(guān)。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房治療。術(shù)前評(píng)估和優(yōu)化患者身體狀況可降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意休息與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。保持切口清潔干燥,觀察體溫變化和異常癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病,有助于減少并發(fā)癥發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者恢復(fù)情況,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
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