胃癌手術(shù)的效果通常取決于腫瘤分期、手術(shù)方式和患者個體差異，早期胃癌通過根治性手術(shù)可獲得較好預(yù)后，中晚期需結(jié)合綜合治療。
對于局限于黏膜或黏膜下層的早期胃癌，根治性手術(shù)切除后五年生存率較高，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。這類手術(shù)通常采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，創(chuàng)傷較小且能保留部分胃功能。術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)較快，飲食可從流質(zhì)逐步過渡到正常飲食，營養(yǎng)吸收受影響較小。早期胃癌患者術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測有無局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
進(jìn)展期胃癌手術(shù)效果相對復(fù)雜，需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃和術(shù)后輔助治療。腫瘤侵犯肌層或漿膜層時，標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為全胃或近端胃切除聯(lián)合D2淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、反流性食管炎等并發(fā)癥。這類患者術(shù)后需要更長時間的營養(yǎng)支持，需少量多餐并補(bǔ)充維生素B12等營養(yǎng)素。中晚期患者即使完成根治手術(shù)，仍需配合化療、靶向治療等綜合手段，五年生存率較早期明顯降低。
晚期胃癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，手術(shù)多以姑息性治療為主，如解除梗阻的胃腸吻合術(shù)或減輕出血的局部切除術(shù)。這類手術(shù)目的在于改善生活質(zhì)量而非根治疾病，術(shù)后需加強(qiáng)疼痛管理和營養(yǎng)支持。部分患者可嘗試轉(zhuǎn)化治療使腫瘤降期后獲得手術(shù)機(jī)會。
胃癌術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測，前兩年每3-6個月復(fù)查一次腹部CT和胃鏡。飲食應(yīng)選擇高蛋白、低纖維、易消化的食物，避免辛辣刺激和過熱飲食。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血黑便、體重驟降等情況需及時就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動有助于胃腸功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運動。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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