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什么是多臟器功能衰竭

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多臟器功能衰竭是指兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官在短時(shí)間內(nèi)相繼或同時(shí)出現(xiàn)功能障礙的臨床綜合征，常見于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等危重患者。

多臟器功能衰竭通常由全身炎癥反應(yīng)綜合征引發(fā)，機(jī)體在嚴(yán)重?fù)p傷或感染后釋放大量炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致微循環(huán)障礙和細(xì)胞代謝紊亂。肺臟是最早受累的器官之一，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征，患者出現(xiàn)進(jìn)行性低氧血癥和呼吸急促。隨后可能出現(xiàn)腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿或無尿、血肌酐升高。肝臟功能受損時(shí)會(huì)有黃疸和凝血功能障礙。心臟受累可導(dǎo)致心輸出量下降和低血壓。胃腸道功能障礙表現(xiàn)為應(yīng)激性潰瘍和腸麻痹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。

多臟器功能衰竭的發(fā)展往往呈現(xiàn)序貫性，不同器官衰竭的時(shí)間窗存在差異。肺臟和凝血系統(tǒng)通常在24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常，肝臟和腎臟功能障礙多在3-5天內(nèi)顯現(xiàn)，而胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能在一周后逐漸明顯。器官衰竭數(shù)量越多，病死率越高，三個(gè)以上器官衰竭的病死率可達(dá)80-100%。臨床采用序貫器官衰竭評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估病情嚴(yán)重程度，該評(píng)分系統(tǒng)包含呼吸、凝血、肝臟、心血管、中樞神經(jīng)和腎臟六個(gè)系統(tǒng)的指標(biāo)。

多臟器功能衰竭患者需在重癥監(jiān)護(hù)病房接受全面監(jiān)測(cè)和支持治療，重點(diǎn)在于控制原發(fā)病、維持器官灌注和糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。預(yù)防措施包括早期識(shí)別高?；颊?、積極控制感染源、合理使用抗生素和維持水電解質(zhì)平衡?？祻?fù)期患者需要長(zhǎng)期隨訪，關(guān)注各器官功能恢復(fù)情況，并針對(duì)殘留功能障礙進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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