血精是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下與前列腺炎等炎癥相關(guān),屬于可治愈的良性病變;少數(shù)情況可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤或結(jié)核等嚴(yán)重疾病。
血精常見于精囊炎或前列腺炎,炎癥導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂出血,精液呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色。這類患者可能伴隨尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛,但通常無全身癥狀。通過抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片配合溫水坐浴,癥狀可在數(shù)周內(nèi)緩解。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在尿道狹窄或結(jié)石等誘因。
若血精持續(xù)超過兩個(gè)月或伴隨消瘦、夜間盜汗,需警惕泌尿系結(jié)核可能。結(jié)核分枝桿菌感染可破壞輸精管黏膜,導(dǎo)致血精與膿性精液共存,需通過抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊進(jìn)行規(guī)范治療。老年患者突發(fā)無痛性血精且精液量減少時(shí),應(yīng)通過前列腺特異性抗原檢測(cè)排除前列腺癌,腫瘤侵犯精囊腺時(shí)可能需手術(shù)切除。
出現(xiàn)血精后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與性生活,記錄精液顏色變化頻率。建議完善精液常規(guī)、經(jīng)直腸超聲檢查明確出血部位,40歲以上患者需增加腫瘤標(biāo)志物篩查。日常保持會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫前列腺,適量補(bǔ)充維生素K有助于凝血功能恢復(fù)。
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