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什么是骨質疏松性胸腰椎骨折

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骨質疏松性胸腰椎骨折是指因骨質疏松導致胸椎或腰椎椎體骨密度降低、骨強度減弱，在輕微外力或無明顯外傷情況下發(fā)生的椎體壓縮性骨折。

1、病因機制

骨質疏松性胸腰椎骨折主要與骨量減少和骨微結構破壞有關。絕經后雌激素水平下降會加速骨吸收，老年人維生素D合成不足影響鈣吸收，長期使用糖皮質激素可抑制骨形成。這些因素導致骨脆性增加，在咳嗽、彎腰等日常動作時即可能引發(fā)椎體塌陷。

2、典型癥狀

患者常表現為突發(fā)性腰背部劇痛，站立或翻身時加重，平臥可緩解。骨折椎體相應節(jié)段有叩擊痛，嚴重者可出現駝背畸形。部分患者可能僅感慢性隱痛，通過影像學檢查才發(fā)現陳舊性骨折。

3、診斷方法

X線片可見椎體前緣高度丟失呈楔形變，磁共振成像能區(qū)分新舊骨折。骨密度檢測T值≤-2.5可確診骨質疏松。需與轉移性骨腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤等病理性骨折鑒別。

4、急性期治療

急性期需臥床休息2-4周，疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。嚴重塌陷可考慮椎體成形術，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。同時需開始抗骨質疏松基礎治療。

5、長期管理

基礎治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，配合碳酸鈣D3咀嚼片補充鈣質?？祻推谛枧宕髦Ь弑Ｗo，逐步進行腰背肌功能鍛煉。日常需預防跌倒，保證每日800-1000mg鈣攝入。

骨質疏松性胸腰椎骨折患者應建立長期隨訪計劃，每半年復查骨密度。飲食注意攝入奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物，適度曬太陽促進維生素D合成。避免搬運重物、突然扭轉腰部等危險動作，居家環(huán)境需消除絆腳地毯、浴室防滑墊等跌倒隱患。出現新發(fā)疼痛需及時就診排除再骨折。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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