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膽脂瘤型中耳炎有哪些并發(fā)癥

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膽脂瘤型中耳炎可能引發(fā)聽力下降、面神經(jīng)麻痹、迷路炎、腦膿腫、腦膜炎等并發(fā)癥。膽脂瘤型中耳炎通常由中耳長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致上皮組織增生形成，若未及時(shí)治療可能侵犯周圍組織。

1、聽力下降

膽脂瘤壓迫聽小骨或侵蝕內(nèi)耳結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力下降。早期表現(xiàn)為耳鳴、耳悶脹感，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)語(yǔ)言識(shí)別能力降低。需通過(guò)純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估聽力損傷程度，治療需手術(shù)清除病灶并重建聽骨鏈。

2、面神經(jīng)麻痹

膽脂瘤侵蝕面神經(jīng)骨管時(shí)可壓迫面神經(jīng)，導(dǎo)致同側(cè)面部肌肉癱瘓。典型表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜。需通過(guò)高分辨率CT明確神經(jīng)受壓位置，術(shù)中需仔細(xì)分離保護(hù)面神經(jīng)，術(shù)后配合糖皮質(zhì)激素和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

3、迷路炎

膽脂瘤破壞半規(guī)管骨質(zhì)可引起漿液性或化膿性迷路炎?；颊叱霈F(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等前庭癥狀，伴隨自發(fā)性眼震。需進(jìn)行前庭功能檢查，急性期需臥床休息并使用前庭抑制劑，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶并行迷路切除術(shù)。

4、腦膿腫

感染通過(guò)破壞的顱底骨質(zhì)蔓延至顱內(nèi)，多發(fā)生于顳葉或小腦。表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙及局灶性神經(jīng)體征。需通過(guò)頭顱MRI增強(qiáng)掃描確診，治療需聯(lián)合神經(jīng)外科行膿腫引流術(shù)，并靜脈使用穿透血腦屏障的抗生素如頭孢曲松鈉。

5、腦膜炎

細(xì)菌經(jīng)侵蝕的硬腦膜侵入蛛網(wǎng)膜下腔可引起化膿性腦膜炎。典型癥狀包括高熱、頸強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性。腰穿檢查可見腦脊液壓力增高、白細(xì)胞升高。需緊急使用美羅培南等廣譜抗生素，必要時(shí)行乳突根治術(shù)清除感染源。

膽脂瘤型中耳炎患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水，保持耳部干燥清潔。術(shù)后需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽力檢查，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀需立即就醫(yī)，日常飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，避免用力擤鼻防止逆行感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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