腰椎間盤膨出是否嚴重需結合具體癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于輕度病變,少數(shù)可能發(fā)展為嚴重神經(jīng)壓迫。
腰椎間盤膨出是椎間盤纖維環(huán)部分破裂但未完全斷裂的狀態(tài),髓核未突破外層。早期可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或久坐不適,通過臥床休息、避免負重及物理治療可緩解。膨出程度較輕時,神經(jīng)根受壓不明顯,日?;顒邮芟掭^小,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物可控制炎癥和肌肉痙攣。
當膨出加重或合并椎管狹窄時,可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。若馬尾神經(jīng)受壓會導致大小便功能障礙,此時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術或開放手術干預。長期未治療的嚴重膨出可能引發(fā)椎間隙高度丟失、相鄰節(jié)段退變加速等繼發(fā)損害。
建議避免久坐久站及彎腰搬重物,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法。急性期可冷敷緩解水腫,慢性期采用熱敷促進血液循環(huán)。定期復查MRI觀察膨出進展,出現(xiàn)下肢癥狀持續(xù)加重時需及時就診。
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