異位性皮炎通常難以自愈,但部分嬰幼兒患者可能隨年齡增長(zhǎng)癥狀減輕或消失。異位性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),需長(zhǎng)期綜合管理。
嬰幼兒期發(fā)病的異位性皮炎患者中,約半數(shù)可能在學(xué)齡期癥狀逐漸緩解。這類患者皮膚屏障功能隨生長(zhǎng)發(fā)育逐步完善,免疫系統(tǒng)逐漸成熟,加之避免接觸過敏原、保持皮膚濕潤(rùn)等基礎(chǔ)護(hù)理,可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解。但緩解后仍可能因環(huán)境刺激、壓力等因素復(fù)發(fā),需持續(xù)關(guān)注皮膚狀態(tài)。
青少年及成人患者自愈概率較低。長(zhǎng)期存在的皮膚炎癥會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞、神經(jīng)敏感性增高,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。若未規(guī)范治療,可能繼發(fā)皮膚感染、色素沉著等并發(fā)癥。部分患者合并過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病時(shí),病情更易遷延反復(fù)。
建議所有異位性皮炎患者堅(jiān)持每日使用無刺激保濕劑修復(fù)皮膚屏障,避免過熱、搔抓等刺激,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等控制炎癥。中重度患者可能需口服抗組胺藥如氯雷他定片或生物制劑治療。定期隨訪評(píng)估病情變化,制定個(gè)性化管理方案。
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