胰腺癌晚期患者出現(xiàn)嘔吐后的生存期通常為1-6個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤進(jìn)展程度、并發(fā)癥控制及個(gè)體差異有關(guān)。
胰腺癌晚期嘔吐多由腫瘤壓迫消化道或肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽汁淤積引起,伴隨癥狀包括持續(xù)性腹痛、黃疸、消瘦等。此時(shí)腫瘤多已侵犯周圍血管神經(jīng)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常規(guī)手術(shù)機(jī)會(huì)喪失。針對(duì)嘔吐可采用昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥物緩解癥狀,同時(shí)通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)改善梗阻性黃疸。營(yíng)養(yǎng)支持以短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑為主,需少量多次喂養(yǎng)。疼痛控制推薦鹽酸羥考酮緩釋片與芬太尼透皮貼劑階梯用藥。部分患者可能接受吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇的姑息化療,但需評(píng)估體能狀態(tài)。
建議家屬協(xié)助患者保持半臥位減少嘔吐,每日記錄出入量防止脫水。飲食選擇米湯、藕粉等低脂流食,避免辛辣刺激??膳浜现嗅t(yī)艾灸足三里穴改善胃腸功能。定期復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì),出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。晚期胰腺癌患者應(yīng)優(yōu)先考慮安寧療護(hù),通過藥物控制癥狀,維持基本生活質(zhì)量。
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