肛門指檢后是否需要做腸鏡需根據(jù)檢查結(jié)果決定,若肛門指檢發(fā)現(xiàn)異?;虼嬖诟呶R蛩?,通常建議進(jìn)一步做腸鏡檢查。肛門指檢主要用于初步篩查直腸下端病變,而腸鏡可全面觀察結(jié)直腸情況。
肛門指檢能發(fā)現(xiàn)直腸下端5-7厘米范圍內(nèi)的腫塊、痔瘡、肛裂等病變,操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)。對(duì)于無(wú)明顯癥狀的常規(guī)體檢人群,若指檢結(jié)果正常且無(wú)家族史、年齡未超過(guò)45歲,可能無(wú)須立即進(jìn)行腸鏡。但若指檢觸及硬結(jié)、腫塊或伴有便血、排便習(xí)慣改變等癥狀,腸鏡檢查可明確病變性質(zhì),排除息肉、腫瘤等疾病。腸鏡還能對(duì)可疑組織進(jìn)行活檢,實(shí)現(xiàn)早期診斷。
存在結(jié)直腸癌家族史、長(zhǎng)期炎癥性腸病、年齡超過(guò)45歲等高危因素者,即使肛門指檢無(wú)異常,也建議定期腸鏡篩查。腸鏡能發(fā)現(xiàn)指檢無(wú)法觸及的升結(jié)腸、橫結(jié)腸等部位病變,對(duì)微小息肉和早期癌變具有更高檢出率。部分患者因肛門狹窄、疼痛敏感導(dǎo)致指檢受限時(shí),腸鏡檢查更具優(yōu)勢(shì)。
日常需注意觀察排便性狀變化,避免長(zhǎng)期高脂低纖維飲食。建議高危人群每3-5年進(jìn)行一次腸鏡篩查,出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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