腰椎管狹窄一般不會(huì)直接導(dǎo)致癱瘓,但嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí)可能引發(fā)下肢功能障礙。腰椎管狹窄多由退行性變、椎間盤突出或先天發(fā)育異常引起,典型癥狀包括間歇性跛行、下肢麻木等。
腰椎管狹窄早期主要表現(xiàn)為行走后下肢酸脹無力,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、感覺減退,但脊髓受壓程度較輕時(shí),運(yùn)動(dòng)功能通常保留完整。多數(shù)患者通過保守治療如藥物鎮(zhèn)痛、物理康復(fù)等可有效控制癥狀。
當(dāng)椎管狹窄合并嚴(yán)重椎間盤突出、韌帶鈣化或椎體滑脫時(shí),可能造成馬尾神經(jīng)受壓,出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木、排尿困難等癥狀。此時(shí)若未及時(shí)手術(shù)減壓,可能發(fā)展為不可逆神經(jīng)損傷,但臨床導(dǎo)致完全癱瘓的概率較低。核磁共振檢查能明確脊髓受壓程度,指導(dǎo)治療方案選擇。
建議出現(xiàn)持續(xù)下肢無力或大小便功能障礙時(shí)立即就醫(yī)。日常需避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,選擇硬板床休息。椎管狹窄患者應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)神經(jīng)功能變化調(diào)整治療策略,預(yù)防病情惡化。
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